不少婦女當(dāng)性生活中避孕套破裂,或未采取任何避孕措施情況下的性生活后,為了避免懷孕的發(fā)生,自己想了不少辦法如猛烈的在地上跳躍,打噴嚏,咳嗽企圖利用這些外力使陰道內(nèi)的精液排出,有條件的家庭婦女用蘇打水,食醋溫水,沖洗陰道,或用濕布使勁擦洗陰道使精液流出,也有人將避孕藥膏栓、膜塞進(jìn)陰道,企圖殺死精子。
但這些辦法只能殺傷和清洗留在陰道內(nèi)的精子,而當(dāng)避孕套破裂后精子很快游入宮頸子宮,其結(jié)果總還有人免不了懷孕。至于沒有懷孕的那部分婦女是不是歸功于這些措施的采取,這就很難說了。因為無保護(hù)性的性生活本身并不是百分之百的會懷孕。它的受孕率約2-30%,下面所介紹的措施是如何使受孕率降低到最小。
性交后避孕的方法總的可分為兩大類,藥物方法和機(jī)械方法。藥物中又分為激素類及非激素類。
激素類藥物,中國常用的有探親避孕藥。不少探親藥有的仍需要在性生活前就服用,其中抗孕53號只需每次性生活后立即服1片,第一次性交后次晨加服一片,以后每天服一片,服完十四片其避孕效果99·5%,其它激素類的事后服孕藥有單純雌激素,即乙酚每次性交后需服5天,每天服二次,每次25mg,效果99%以上,但胃腸道反應(yīng)較重,難以為人接受。另有孕激素類,在性交后單次服用18-甲基炔諾酮0·4mg效果為98·3%,有不規(guī)則出血的缺點。
第三種事后激素類藥即雌激素和孕激素合用,國外稱為四雌儂,即房事后72小時內(nèi)分二次服藥,其間相隔12小時。每次服用乙炔雌二醇50微克及18-甲基炔諾酮250微克,失敗率0-1·6%。副作用同前。這些激素類房事后避孕藥的機(jī)理不是單一的,可干擾精子活動及獲能,輸卵管運動抑制或推遲排卵,受精,黃體功能,子宮內(nèi)膜的發(fā)育,著床及胚胎發(fā)育等等。
非激素類的藥物世界各國科學(xué)家花了許多精力在尋找,至今為止大都停留在動物實驗,用于人類的有丹那唑,成功率98-99·1%。
較為理想的房事后避孕藥是月經(jīng)調(diào)節(jié)劑也可稱為催經(jīng)止孕藥。即當(dāng)婦女月經(jīng)過期幾天之后,一服此藥即可誘發(fā)月經(jīng)來潮,即使懷孕了則此藥能使極早期胚胎自然流產(chǎn)。此類藥物較為成熟的有法國研制成功的RU486,我國也已大量生產(chǎn)上市。近年來RU486已成功的用于避孕,可望不久將會用于臨床。
機(jī)械方法的房事后避孕即放置宮內(nèi)節(jié)育器,在無保護(hù)性的性交后務(wù)必在7天內(nèi)放置節(jié)育器,若在5天之內(nèi)效果更可靠,曾有報導(dǎo)879名研究對象只有1例失敗,如果不愿長期放置待月經(jīng)來潮后可取出。它的避孕原理主要為阻止受精卵的植入子宮內(nèi)膜。